به تازگی مقاله‌ای در ژورنال Nature Medicine به چاپ رسیده که به بررسی اثرات داروی نیوولومب بر روی سرطان‌های پستان تازه تشخیص داده شده در بیماران پرریسک می‌پردازد. به نظر می‌رسد این دارو در بیمارانی که گیرنده استروژنی مثبت دارند (ER+) وگیرنده نوع 2 فاکتور رشد اپیدرمال[1] منفی دارند (HER2-)، در کنار کموتراپی اثرات مثبتی به دنبال دارد. 

نیوولومب یک منوکلونال آنتی‌بادی علیه 1-PD[2] است که در Checkpointهای مشخصی از مراحل تقسیم و تکثیر سلولی اثر مهارکنندگی اعمال کرده و جلوی رشد سلول‌های سرطانی را می‌گیرد. این دارو یک محلول تزریقی با غلظت 10 میلی‌گرم در میلی‌لیتر می‌باشد که با برندهای Opdivo و Xtramab به صورت تک‌نسخه‌ای در بازار داروئی ایران موجود می‌باشد.

این دارو بیشتر در درمان سرطان‌های گوارشی مورد استفاده قرار می‌گیرد. هر چند در برخی دیگر از انواع سرطان‌ها هم تاییدیه سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) را دارد.

در مطالعه اخیر، پژوهشگران دانشگاه ملبورن 510 بیمار مبتلا به سرطان پستان را به صورت رندوم در دو گروه تقسیم‌بندی کردند. گروه اول در کنار کموتراپی مبتنی بر آنتراسایکلین‌ و تاکسان‌ها، نیوولومب و گروه دوم در کنار کموتراپی معمول خود، داروی پلاسبو دریافت کردند. این بیماران همگی در مرحله 2 و 3 سرطان پستان قرار داشتند. 

در این بررسی، جهت مقایسه دو گروه، از شاخص pCR[3] استفاده شد. این فاکتور نشان‌دهنده میزان حذف کامل سلول‌های تهاجمی سرطانی در بافت پستان و نبود تومور در عقده‌های لنفاوی ناحیه آگزیلاری می‌باشد. 

نتایج حاصل از این بررسی نشان داد که pCR در گروه نیوولومب به میزان چشمگیری از گروه پلاسبو بالاتر بود. این شاخص در گروه نیوولومب 24.5 و در گروه دیگر 13.8 محاسبه شد. 5 نفر از بیماران تحت درمان با نیوولومب فوت شدند که دو مورد از این مرگ‌ها ناشی توکسیسته دارو بوده است. در گروه پلاسبو هیچ مورد مرگی گزارش نشد. بیمارانی که نشانگر لیگاند مرگ برنامه‌ریزی شده سلولی [4]1 (PDL1) در ‌آن‌ها مثبت گزارش شده، بهتر به درمان نیوولومب جواب دادند. در این گروه شاخص pCR به میزان 44.3 و در گروه دیگر 20.2 برآورد شد. 

6 فوریه 2025

منبع: Drugs.com